モバイルヘルスケア（訪問診療・巡回診療・オンライン診療）

【計画的な診療】

毎週1回訪問する曜日とおおよその時間を決めてお伺いします。
病状が安定しておられれば隔週で伺うことも可能です。
診察は全身の診察と、血圧、脈拍、体温、動脈血酸素飽和度（呼吸状態の目安となります）等の測定を行います。主治医は、かかりつけの総合診療医として全身の症状を拝見します。専門的な対応が必要と判断した場合、専門医や医療スタッフとともにチームで診療にあたります。在宅医療もインフォームドコンセント（説明と同意）を基本にしておりますので、わからないことや不安に思われることも気軽にお問い合わせください。ご理解いただけるようわかりやすくご説明いたします。

診察の際、お薬が必要な患者さまには院外処方せんを発行いたします。院外処方せんは、お近くの調剤薬局にお持ちいただければお薬と引き換えることができます。薬局に行かれるのが困難な場合、薬剤師さんにお薬を届けてもらうこと（有料）や郵送等も可能ですので、お気軽にご相談ください。

必要があれば、下記の検査を在宅で実施いたします。ＣＴ、内視鏡などの精密検査が必要な場合は、加藤病院や支援医療機関に予約し検査を行います。

• 血液検査、尿検査、便検査
• 心電図検査
• 超音波検査

下記の医療が提供可能です。事前にご相談ください。

• 一般的な高血圧や高コレステロール血症などの内科的治療
• 痛みやかゆみの対処
• 在宅酸素療法の管理
• 経腸栄養（胃ろう・腸ろう）の管理
• 栄養管理
• 尿道カテーテルの管理
• 外傷や褥瘡などの外科的処置や指導
• 心臓ペースメーカーの管理
• 注射（インスリンなど）の管理指導
• 神経ブロック
• 点滴
• ターミナルケア・在宅ホスピス
• 麻薬の処方や管理
• 急な病状の変化や病状の不安定な患者さまの必要な薬剤の事前処方

上記以外の治療も行えますので、事前にご相談ください。

在宅診療科による訪問診療を受けておられる患者さまは、体調の急な変化や、誤薬などの相談も24時間電話相談(電話再診）が可能です。また、必要に応じ、緊急訪問看護の手配、医師の緊急の往診、連携医療機関の専門医への紹介状作成、入院先の手配なども24時間体制で対応いたします。

※なお、ご家族さまの緊急診療は、在宅診療の主治医としての契約がないため対応できません。

患者さまの病気の具合により、緊急での往診よりも、早期の高次連携病院への搬送が必要と判断した場合は、救急車を要請（119番）する場合があります。たとえば、ろれつが回らない（脳卒中）、胸痛（心筋梗塞）、呼吸困難、下血といった緊急度の高い病状や、迅速な検査をすすめないと生命に悪影響を及ぼすと判断した場合などです。このような場合はかかりつけ医として、救急の受け入れ病院の手配や、搬送先病院への患者さまの診療情報提供を迅速に行い、スムーズな診療連携を図ります。

定期的にご自宅に伺い、看護師が対応可能な清潔管理や人工肛門管理などのケアや処置、お薬の管理や配薬を行います。健康相談や栄養相談、ご家族の介護の支援も行います。医師と協力して患者さまの健康管理をいたします。

体調の急変時や、看護師による医療処置が必要になった場合、医師の指示により2週間まで期限を設けて看護師の訪問健康管理が受けられます。この場合は医療保険適応になります。

脳卒中、肺炎後などによる身体機能低下した患者さまの機能回復や維持のために、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が定期的にリハビリにご自宅にお伺いいたします。専門性の高いリハビリによって、生活の質（ＱＯＬ）や、日常生活のレベル（ＡＤＬ）の維持向上を目指すことができます。ＡＤＬの低下は、ご家族の介護負担を大きくし、褥そうや誤嚥性肺炎、尿路感染（膀胱炎や腎盂炎など）の危険性を高め、患者さまの生命に影響します。当院では、整形外科医のバックアップを受け、主治医が理学療法士、作業療法士、言語聴覚士とともに、患者さまにあった安全で効果的なリハビリをご提案し実施しています。